fbpx Skip to content

Φυσιολογικός Τοκετός μετά από Καισαρική τομή (VBAC)

vbac φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική Αυγερινός Αντώνης Gynomed

Είναι ο φυσιολογικός τοκετός μετά από καισαρική (VBAC) μια ασφαλής και εφικτή επιλογή; Για χρόνια στην Ελλάδα είχε επικρατήσει η άποψη πως όταν μια γυναίκα έχει γεννήσει μια φορά με καισαρική, οι επόμενες γέννες της πρέπει οπωσδήποτε να γίνουν επίσης με καισαρική. Μήπως κάτι έχει αλλάξει;

Share on facebook
Facebook
Share on twitter
Twitter
Share on email
Email
Share on print
Print

Από τα παλιά χρόνια έχει επικρατήσει η άποψη πως όταν μια γυναίκα έχει γεννήσει μια φορά με καισαρική, οι επόμενες γέννες της πρέπει οπωσδήποτε να γίνουν επίσης με καισαρική. Μάλιστα, μέχρι πρόσφατα στην Αμερική δεν υπήρχε επιλογή για την έγκυο που είχε προηγούμενη καισαρική.

Αυτό δεν ισχύει πια: η εξέλιξη της ιατρικής επιστήμης έχει αλλάξει τα δεδομένα. Από το 2010 το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων-Γυναικολόγων (ACOG 2010) έχει κρίνει τον τοκετό μετά από καισαρική ως ασφαλή μέθοδο, ύστερα από έρευνες σε σύγκριση με την επαναληπτική καισαρική τομή. Στην Ελλάδα αντίστοιχα έχουμε της κατευθυντήριες οδηγίες της Ελληνικής Μαιευτικής Γυναικολογικής Εταιρίας από το 2014 που μπορείτε να διαβάσετε εδώ.

Ο όρος που χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει την Κολπική Γέννα μετά την Καισαρική είναι “Vaginal Birth After Cesarean – VBAC”. Μερικές από τις προϋποθέσεις που επιτρέπουν την VBAC είναι:

  • Να έχουν περάσει τουλάχιστον 2 χρόνια από την προηγούμενη καισαρική τομή ώστε να έχουν επουλωθεί πλήρως οι τομές
  • Το βάρος του εμβρύου να μην ξεπερνά τα 4 κιλά
  • Το μέγεθος του εμβρύου να μην είναι πολύ μεγάλο σε σύγκριση με το σώμα της μητέρας
  • Να μην υπάρχουν οι επιπλοκές και συνθήκες που κατέστησαν την προηγούμενη καισαρική απαραίτητη

Πολλές γυναίκες επιλέγουν VBAC είτε επειδή βρήκαν την καισαρική σωματικά δύσκολη, είτε επειδή δεν θέλουν να λάβουν φάρμακα και αναισθησία, είτε επειδή θέλουν μικρότερο χρόνο ανάρρωσης ώστε να επιστρέψουν συντομότερα στις καθημερινές τους ασχολίες και τη φροντίδα του νεογέννητου. Κάποιες άλλες πάλι απλά θέλουν να νιώσουν την δυνατή και μοναδική εμπειρία του φυσιολογικού τοκετού. Σύμφωνα με τις έρευνες, περίπου 70% των γυναικών που επιλέγουν VBAC, τα καταφέρνουν. Ο τοκετός μετά από καισαρική τομή θεωρείται επιτυχής όταν ολοκληρώνεται κολπικά, είτε με βοήθεια (π.χ. εμβρυουλκούς – βεντούζα) είτε χωρίς, ενώ αν καταλήξει σε καισαρική τομή, θεωρείται ανεπιτυχής.

Ο φυσιολογικός τοκετός έχει θετικές επιπτώσεις και στο μωρό: στη φυσική εξέλιξη της γέννας, οι συστολές της μήτρας προετοιμάζουν το νεογέννητο ώστε, μεταξύ άλλων, να αναπνέει καλύτερα και να διατηρεί τη θερμοκρασία του μετά τη γέννα.

Ο σημαντικότερος κίνδυνος της VBAC είναι πιθανότητα ρήξης της μήτρας, δηλαδή η διάνοιξη της ουλής που δημιουργήθηκε στην τομή της καισαρικής. Εάν συμβεί κάτι τέτοιο και η διάνοιξη είναι μικρή, τότε αυτή επουλώνεται μόνη της χωρίς να χρειαστεί περαιτέρω χειρουργείο. Αν η διάνοιξη είναι μεγάλη, τότε αποφασίζεται επιτόπου η καισαρική τομή και ταυτόχρονα χειρουργική διόρθωση της διάνοιξης. Σύμφωνα με μελέτες, ο κίνδυνος αυτός δεν υπερβαίνει το 10%, όμως έχει σοβαρές επιπτώσεις καθώς μπορεί να οδηγήσει σε κολπική αιμορραγία, αιμοδυναμική αστάθεια και έντονους πόνους στην κοιλιά, ενώ το μωρό ενδεχομένως να χάσει την πορεία με την οποία κατευθυνόταν προς τον κόλπο. Σε τέτοια περίπτωση επιβάλλεται επείγουσα καισαρική.

Επίσης, η VBAC δεν αποτελεί επιλογή όταν

  • Η τομή της προηγούμενης καισαρικής είναι κάθετη
  • Υπάρχει ισχιακή προβολή
  • Προκύψει εμβρυϊκή δυσχέρεια
  • Υπάρχουν άλλες ιατρικές συνθήκες όπως σακχαρώδης διαβήτης, έρπης των γεννητικών οργάνων, υπέρταση, προεκλαμψία, πρόδρομος πλακούντας, ιστορικό αφαίρεσης ινομυωμάτων κλπ

Εάν θέλετε να ενημερωθείτε για φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική Τομή (VBAC) επικοινωνήστε μαζί μας!

  • Στείλτε μας μήνυμα
  • Θέλετε να σας καλέσουμε εμείς;
  • Κλείστε ραντεβού

 
 
 

Αυγερινός Αντώνιος

Ίσως σας ενδιαφέρουν

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ
Επιτροπή Εξωσωματικής Αυγερινός Αντώνης Gynomed
Γονιμότητα

Επιτροπή Εξωσωματικής – Είστε έτοιμη να την αντιμετωπίσετε με επιτυχία με την 1η φορά?

Share on facebook Facebook Share on twitter Twitter Share on email Email Share on print Print Επιμέλεια κειμένου: Δρ. Αντώνης Αυγερινός Μαιευτήρας Γυναικολόγος Ειδικός Αναπαραγωγής …

Uncategorized

Elementor #5564

Uncategorized

Blog Αισθητικής Γυναικολογίας

Πλαστική Αιδοίου Η ενδομητρίωση είναι μια πάθηση όπου ιστός παρόμοιος με τον ιστό που ανατπύσσεται στο εσωτερικό της μήτρας, αναπτύσσεται και έξω από τη μήτρα.Ο …

Uncategorized

Blog Χειρουργικής

Αντιμετώπιση της ενδομητρίωσης με Laser Πρώτοι στην ελλάδα εφαρμόζουμε μια νέα χειρουργική τεχνική  την ELLA® –Endometriosis Laparoscopic Laser  Application που με την χρήση διοδικού Laser …

Uncategorized

Είστε ‘Εγκυος. Πως να μείνεις υγιής την περίοδο των ιώσεων

Uncategorized

Blog Εγκυμοσύνης

Πόσο είναι το ιδανικό βάρος που μπορώ να πάρω στην εγκυμοσύνη και από που προέρχεται; Οι περισσότερες γυναίκες αγχώνονται με το βάρος που παίρνουν στην …

Uncategorized

Blog Γονιμότητας

Η διαδικασία της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης Η διαδικασία της Εξωσωματικής Γονιμοποίησης, όπως το λέει η λέξη, είναι η γονιμοποίηση έξω από το σώμα: αντί δηλαδή η …

Laser κόλπου Αυγερινός Αντώνης Gynomed
Αισθητική Γυναικολογία

Laser Κόλπου – Μη επεμβατική κολπική αναζωογόνηση

Laser Κόλπου. Ενα όπλο που έχουμε στην διάθεση μας για την αντιμετώπιση της ξηρότητας του κόλπου. Μια μη επεμβατική θεραπεία που εκτός απο την ατροφία βοηθάει στην γενικότερη αναζωογόνηση του κόλπου αντιμετωπίζοντας την ήπια χαλάρωση και την ακράτεια ούρων.

υαλουρονικό οξύ κόλπου desirial αυγερινός αντώνης
Αισθητική Γυναικολογία

Υαλουρονικό Οξύ Κόλπου – Το τέλος της ξηρότητας

Υαλουρονικό Οξύ Κόλπου. Μία καινούρια ανώδυνη και ασφαλής θεραπεία δίνει λύση στο πρόβλημα της ξηρότητας που αντιμετωπίζουν οι γυναίκες κοντά στην εμμηνόπαυση. Η επαφή γίνεται και πάλι ευχάριστη και εφικτή.

ακράτεια ούρων
Post Template

Ακράτεια Ούρων – 9 +1 Μύθοι και Αλήθειες

Η ενδομητρίωση είναι μια πάθηση όπου ιστός παρόμοιος με τον ιστό που ανατπύσσεται στο εσωτερικό της μήτρας, αναπτύσσεται και έξω από τη μήτρα.Ο ιστός στο …

πλαστική αιδοίου πλαστική κόλπου
Αισθητική Γυναικολογία

Πλαστική Αιδοίου

Η ενδομητρίωση είναι μια πάθηση όπου ιστός παρόμοιος με τον ιστό που ανατπύσσεται στο εσωτερικό της μήτρας, αναπτύσσεται και έξω από τη μήτρα.Ο ιστός στο …

μπορώ άραγε να επιλέξω το φύλο του παιδιού μου;
Γονιμότητα

Μπορώ να επιλέξω το φύλο του παιδιού μου;

Πως μπορώ να κάνω αγόρι ( ή κορίτσι) ; Πως μπορώ να επιλέξω το φύλο του παιδιού μου; Από τις πολύ συχνές ερωτήσεις που μου κάνουν οι υποψήφιοι γονείς καθημερινά. Για να δούμε όμως αν αυτό είναι δυνατόν.

Τα δίδυμα μωρά αυξάνονται με την ηλικία της μητέρας. η δίδυμη κύηση έχει μεγάλη ανταμοιβή
Εγκυμοσύνη

Ποια είναι η πιθανότητα να αποκτήσω δίδυμα ;

Αναρωτιέστε ποιες είναι οι πιθανότητες σύλληψης διδύμων; Μάθετε πως δημιουργούνται οι δίδυμες εγκυμοσύνες, καθώς και τους οκτώ παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να αποκτήσετε δίδυμα.

Uncategorized

Έχω κύστη ωοθήκης: Έχει διαφορά πως θα χειρουργηθώ για την γονιμότητα μου?

HPV

Τι είναι το Τεστ Παπανικολάου και πως ερμηνεύονται τα αποτελέσματα του;

Η ενδομητρίωση είναι μια πάθηση όπου ιστός παρόμοιος με τον ιστό που ανατπύσσεται στο εσωτερικό της μήτρας, αναπτύσσεται και έξω από τη μήτρα.Ο ιστός στο …

Τα δίδυμα μωρά αυξάνονται με την ηλικία της μητέρας. η δίδυμη κύηση έχει μεγάλη ανταμοιβή
Εγκυμοσύνη

Δίδυμη Κύηση

Η δίδυμη κύηση είναι μια κατάσταση με τις δυσκολίες της ίσως και κάποιους κινδύνους αλλα με μεγάλη ανταμοιβή στο τέλος της διαδρομής. θα δούμε ενδιαφέρουσες πληροφορίες για τις δίδυμες κυήσεις.

Τα δίδυμα μωρά αυξάνονται με την ηλικία της μητέρας. η δίδυμη κύηση έχει μεγάλη ανταμοιβή
Γονιμότητα

Αληθεύει ότι μια γυναίκα που μένει έγκυος σε μεγαλύτερη ηλικία είναι πιο πιθανό να αποκτήσει δίδυμα μωρά?

Ναι, είναι αλήθεια πως όταν μια γυναίκα μένει έγκυος σε μεγαλύτερη ηλικία έχει υψηλότερες πιθανότητες να αποκτήσει δίδυμα.

Ασκηση στην εγκυμοσύνη
Εγκυμοσύνη

Άσκηση και Εγκυμοσύνη

H άσκηση είναι απαραίτητη για έναν υγιεινό τρόπο ζωής, αλλά η ήπια άσκηση μπορεί να είναι ιδιαίτερα ωφέλιμη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και παρόλο που ίσως υπάρχουν φορές, όσο είστε έγκυος, που αισθάνεστε κουρασμένη, η κατάλληλη άσκηση μπορεί να σας προσφέρει ενέργεια, δύναμη και αντοχή.

Όχι αλκοόλ στην εγκυμοσύνη. Αυγερινός Αντώνης Gynomed
Εγκυμοσύνη

Αλκοόλ στην εγκυμοσύνη: επιτρέπεται;

Αν είστε ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, καλό είναι να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ εντελώς.

Καισαρική Τομή Gynomed Αυγερινός Αντώνης
Εγκυμοσύνη

Καισαρική Tομή

Η καισαρική τομή είναι μία χειρουργική επέμβαση που όταν γίνει με τις σωστές ενδείξεις σώζει την ζωή της μητέρας και του παιδιού. Είναι μια μορφή τοκετού που γίνεται μέσω χειρουργικής διαδικασίας. Η επέμβαση περιλαμβάνει μια τομή στην κοιλιακή χώρα χαμηλά στην γραμμή του μπικίνι και μία στη μήτρα, ώστε να γεννηθεί το μωρό.

test pap τεστ παπανικολάου
HPV

Τι είναι το Τεστ Παπανικολάου και πως ερμηνεύονται τα αποτελέσματά του;

Post Template Τι είναι το Test Pap και πως ερμηνεύονται τα αποτελέσματά του; Written by Δρ Αντώνιος Αυγερινος Post Template   Written by Δρ Αντώνιος …

Αυγα με κορδελα
Γονιμότητα

Δωρεά Ωαρίων

Υπάρχουν περιπτώσεις γυναικών που δεν παράγουν ωάρια.

Κατάψυξη Ωαρίων Διατηρηση γονιμότητας μια γυνάικα που κρατάει ρολόι
Γονιμότητα

Κατάψυξη Ωαρίων. Η διατήρηση γονιμότητας είναι επιλογή.

Η κατάψυξη ωαρίων σε όσο μικρότερη ηλικία θα σας δώσει την δυνατότητα να κάνετε επιλογές στην ζωή σας χωρίς αγχος.Ο σύγχρονος τρόπος ζωής οδηγεί όλο και συχνότερα τις γυναίκες να καθυστερούν την προσπάθεια τους για τεκνοποίηση και η στρατηγική της φύλαξης γενετικού υλικού μπορεί να δώσει λύση.

Uncategorized

Προφίλ – Βιογραφικό

Αυγερινός Αντώνης Μαιευτήρας – Γυναικολόγος Ειδικός Αναπαραγωγής Λαπαροσκοπικής – Ρομποτικής Χειρουργικής και Ουρογυναικολογίας Σας καλωσορίζω στο γυναικολογικό κέντρο Gynomed. Η αποστολή μου μαζι με τους …

Εάν θέλετε να ενημερωθείτε για φυσιολογικό τοκετό μετά από καισαρική Τομή (VBAC) επικοινωνήστε μαζί μας!